Kaakgewrichtschirurgie

Temporomandibulaire dysfunctie (TMD) is een verzamelnaam voor een breed spectrum van gewrichts- en spierproblemen ter hoogte van het kaakstelsel, die meestal gekarakteriseerd wordt door een triade van klachten.

• Pijn
• Gewrichtsgeluid
• Beperkte gewrichtsfunctie (mond openen, kauwen)

Belangrijk is het stellen van de juiste diagnose en oorzaak van de klachten om de behandeling te kunnen instellen. Bij het eerste contact wordt er steeds een uitgebreid gesprek gevoerd, gevolgd door het klinisch onderzoek en het nemen van een overzichtsfoto (RX OPG). 

Bij vermoeden van onderliggende gewrichtsaantasting zal extra beeldvormend onderzoek aangevraagd worden, zoals een CBCT scan en zo nodig ook een MRI van het kaakgewricht bij open en gesloten mond.

Op basis van de onderliggende oorzaak en evolutie van de klachten kan het nodig zijn om een bijkomende behandeling in te stellen, zoals een kaakgewrichtsspoeling. Dit kan zowel onder lokale verdoving, IV sedatie of algemene narcose. Onder algemene narcose wordt dan ook gebruik gemaakt van een kleine camera om het gewricht van binnenuit te bekijken. In zeer zeldzame gevallen is verdere chirurgie aangewezen.

Bij kaakgewrichtslast is het belangrijk om factoren van overbelasting, zoals klemmen, knarsen, nagelbijten, overmatig kauwgumgebruik, wangbijten, op te sporen en af te leren. Vermijd harde voeding. Vaak wordt een behandeling bij de kinesist opgestart. 

De behandeling van kaakgewrichtspathologie gebeurt in multidisciplinair overleg met tandarts Anouk Asscherickx. De tandartsen nemen de conservatieve benadering voor hun rekening, de MKA-chirurg buigt zich over de chirurgische vraagstukken. 

De bovenstaande informatie is het advies van de artsen van de afdeling Mond-, kaak- en aangezichtschirurgie, AZ Sint-Jan en AZ Sint-Lucas Brugge, België en niet noodzakelijk de mening van de specialiteit als geheel.