Orthognatische chirurgie
Orthognatische chirurgie omvat een gecombineerde behandeling van orthodontie en chirurgie.
We streven ernaar de geplande ingreep op een correcte en comfortabele manier te laten verlopen. Vandaar dat u een paar maal bij ons op raadpleging zal komen om het nodige behandelplan op te stellen.
Om een juiste stand van het gebit en een stabiele beet te bekomen, wordt al vaak doorverwezen naar een orthodontist. In sommige gevallen is een orthodontische behandeling niet de enige oplossing, maar dringt er zich ook een kaakchirurgische ingreep op. Dit kan onder andere te wijten zijn aan een onjuiste verhouding tussen de onder- en bovenkaak.
De orthodontische behandeling zorgt voor een correcte positie van de tanden in de kaak. Een osteotomie zorgt vervolgens voor een evenwicht en harmonie van de aangezichtsschedel en tussen de onder- en bovenkaak. Het beïnvloedt de kauwfunctie en de spraak in een gunstige zin en het zorgt voor een esthetisch mooi profiel. Osteotomieën kunnen bestaan uit verschuivingen van de bovenkaak, onderkaak en de kin. De orthodontische afwerking voor en na de ingreep kan meerdere maanden tot een jaar in beslag nemen.
Vroeger werden er frequent tanden verwijderd om alle tanden mooi in de tandenrij te brengen, maar nu wordt veel gebruik gemaakt van distractie om de bovenkaak en minder frequent de onderkaak te verbreden. In de bovenkaak spreekt men van transpalatale distractie (TPD) en in de onderkaak van transmandibulaire distractie (TMD)
Eerste consult
Eventueel medische beeldvorming laten nemen, waarna u wordt onderzocht en wordt ingelicht over de mogelijke kaakchirurgische correcties.
Tweede consult
De vordering in de orthodontische voorbereiding wordt nagekeken en de operatiedatum wordt vastgelegd.
Work-up raadpleging
De work-up raadpleging neemt meestal 3 weken voor de osteotomie plaats. Deze raadpleging duurt ongeveer een 3-tal uur, waarbij bepaalde verhoudingen in het gelaat worden opgemeten, klinische foto’s en 3D radiografie van het gelaat wordt gemaakt en afdrukken worden genomen. Aan de hand van deze informatie wordt de zogenaamde wafer (plastiek beetplaatje) gemaakt, die tijdens de ingreep als sleutel gebruikt wordt. De dag voor de ingreep wordt de operatieplanning nogmaals besproken en wordt de wafer gepast.
Dag van de ingreep
U dient nuchter te zijn op de dag van de ingreep. De operatie zelf gebeurt onder algemene narcose en de gemiddelde verblijfsduur in het ziekenhuis na de ingreep varieert van 1 tot 2 dagen.
Tijdens de osteotomie wordt de onder- of bovenkaak verplaatst naar de juiste positie om daarna gefixeerd te worden met osteosyntheseschroeven en –plaatjes. Deze bestaan uit titanium en het lichaam reageert er niet op; ze moeten daarom niet verwijderd worden. Ze zullen ook niet opgemerkt worden door een metaaldetector (luchthaven).
Na de ingreep
Einde van de behandeling
De helingsperiode duurt ongeveer 6 weken.
Een eerste controle volgt 7 tot 10 dagen na het ontslag. Nadien wordt u opgevolgd afhankelijk van het type operatie of uw individuele nood aan controles. Latere controles worden normaal voorzien 6 maanden, 1 en 2 jaar na de operatie.
Brochures
Informatiebrochure Hilotherapie
De bovenstaande informatie is het advies van de artsen van de afdeling Mond-, kaak- en aangezichtschirurgie, AZ Sint-Jan en AZ Sint-Lucas Brugge, België en niet noodzakelijk de mening van de specialiteit als geheel.
