Traumatologie

Maxillofaciale trauma
Verwondingen aan het gezicht geven een hoge emotionele en fysieke trauma aan de patienten. De wetenschap en de kunst van de behandeling van deze letsels vereist een speciale opleiding met een "hands-on" ervaring en een inzicht in hoe de behandeling op lange termijn de functie en het uiterlijk van de patient kan beinvloeden.

De aard van maxillofaciale trauma
Er zijn een aantal mogelijke oorzaken van gezichtstrauma. Auto-ongevallen, per ongeluk vallen, sportblessures, inter-persoonlijk geweld en werkgerelateerde verwondingen komen dikwijls voor. Gezichtsverwondingen kunnen variëren van verwondingen van de tanden tot zeer ernstige verwondingen van de huid en beenderen van het aangezicht. Meestal worden gezichtsverwondingen geclassificeerd als weke delen letsels (huid en tandvlees), benige verwondingen (breuken), of letsels aan speciale regio's (zoals de ogen, de gezichtszenuwen of de speekselklieren).

Weke delen letsels van de maxillofaciale regio
Weke delen letsels, zoals snijwonden, worden gerepareerd door "hechten". Naast de duidelijke bezorgdheid om de best mogelijke cosmetisch resultaat op te leveren, wordt natuurlijk ook gezorgd om de functionele defecten ook te benaderen, bijvoorbeeld verwondingen aan gezichtszenuwen, speekselklieren en speekselkanalen. Een goed opgeleide kaakchirurg is bedreven in het diagnosticeren en behandelen van alle soorten gezichtswonden.

Beenderige verwondingen van de maxillofaciale regio
Fracturen van de beenderen van het aangezicht worden behandeld op een wijze vergelijkbaar met de breuken in andere delen van het lichaam. De specifieke vorm van behandeling wordt bepaald door verschillende factoren die de plaats van de breuk, de ernst van de breuk en de leeftijd en de algemene gezondheid van de patiënt omvatten. Wanneer een arm of een been is gebroken, wordt een gips vaak toegepast om het bot te stabiliseren en zorgen voor een goede genezing. Dit is echter niet mogelijk ter hoogte van het gelaat, waardoor andere middelen werden ontwikkeld om gezichtsbreuken te stabiliseren. Een van deze opties omvat met draden de boven- en onderkaak met elkaar te verbinden (intermaxillaire fixatie). Er zijn echter bepaalde andere fracturen van de kaak, die best behandeld en gestabiliseerd worden door de chirurgische plaatsing van platen en schroeven op de betrokken plaats. De behandeling van gezichtsfracturen moet worden verwezenlijkt op een grondige en voorspelbare wijze, middels minimale incisies en zo mogelijk resulterend in een verborgen litteken.

Verwondingen aan de tanden
Verwondingen aan de tanden zijn vrij algemeen en horen bij de expertise van tandheelkundige specialisten. Mond-, kaak- en aangezichtschirurgen zijn meestal betrokken bij de behandeling van breuken in het ondersteunend bot of bij de herimplantatie van tanden die zijn uitgevallen, waarna de tanden worden gefixeerd met behulp van een tandspalk. Als een tand wordt uitgeslagen, moet het in zout water of melk of aan de binnenzijde van de wang (niet inslikken) worden geplaatst. Hoe sneller de tand opnieuw wordt teruggeplaatst, hoe beter voor de overleving van de tand. Daarom moet zo snel mogelijk een tandarts of chirurg gecontacteerd worden. 

De bovenstaande informatie is het advies van de artsen van de afdeling Mond-, kaak- en aangezichtschirurgie, AZ Sint-Jan en AZ Sint-Lucas Brugge, België en niet noodzakelijk de mening van de specialiteit als geheel.